Gabinet stomatologiczny w Radzyminie

Gaz rozweselający

Stres, który towarzyszy podczas wizyty u dentysty, a często również i przed zabiegiem, może z czasem przerodzić się w dentofobię i zniechęcić do leczenia stomatologicznego nawet na całe życie.

Sedacja wziewna przy użyciu mieszaniny gazów podtlenku azotu i tlenu (zwanej potocznie gazem rozweselającym) to bardzo przyjazna i bezpieczna metoda walki z lękiem i bólem. Stosowanie gazu rozweselającego zalecane jest szczególnie u dzieci, metoda ta może być również stosowana u dorosłych, odczuwających bardzo silny strach przed leczeniem stomatologicznym.

Sedacja wziewna wywołuje stan fizycznego odprężenia, przyjemnego oszołomienia przy jednoczesnym zachowaniu u pacjenta świadomości i podstawowych odruchów. Pacjent reaguje na polecenia lekarza, jest w stanie mówić, chociaż jego świadomość może być częściowo ograniczona. Sedacja wiąże się z założeniem maseczki na nos, nigdy nie jest przeprowadzana na siłę, gdyż może to spowodować uraz psychiczny.
W trakcie sedacji mogą pojawić się marzenia senne - dotyczy to w szczególności dzieci, gdyż dorośli nie tracą tak łatwo kontroli nad swoim stanem. Najmłodsi pacjenci mają wrażenie latania samolotem, rakietą, pływania lub dryfowania w wodzie, powietrzu, chmurach lub kosmosie. Niektórzy pacjenci nie pamiętają samego zabiegu ale chętnie opowiadają treść swoich marzeń. Upływ czasu jest trudny do określenia, pomimo przeprowadzenia długiego zabiegu niektórzy mają wrażenie, że minęła tylko chwila.
Sedacja wywołuje tylko częściowe zniesienie bólu, dlatego w niektórych przypadkach potrzebne jest zastosowanie znieczulenia miejscowego, które podawane jest po wprowadzeniu pacjenta w stan ogólnego oszołomienia i rozluźnienia.

Wskazania do wykonania zabiegu sedacji wziewnej:

• silny lęk przed jakimkolwiek leczeniem,
• silny lęk przed ukłuciem,
• silny odruch wymiotny,
• nadpobudliwość nerwowa.

Przeciwwskazania do stosowania sedacji wziewnej podtlenkiem azotu:

• infekcje górnych dróg oddechowych, przerost migdałków,
• rozstrzenie oskrzeli, choroby płuc (m.in. rozedma płuc),
• ciąża,
• choroby psychiczne oraz przyjmowanie silnych leków stosowanych w leczeniu chorób psychicznych,
• narkomania,
• choroba alkoholowa (również zaleczona - po zabiegu może dojść do nawrotu choroby),
• stwardnienie rozsiane, porfiria, miastenia gravis,
• zapalenie ucha, implant ślimakowy,
• wada serca,
• spożycie posiłku bezpośrednio przed zabiegiem,
• brak współpracy ze strony pacjenta.

Skuteczność sedacji wziewnej - zależna jest ona od kilku czynników. Są nimi:

• podatność pacjenta na podtlenek azotu - około 10% pacjentów jest niewrażliwa na działanie gazu rozweselającego,
• doświadczenie lekarza - im większe doświadczenie tym więcej pacjentów udaje się uspokoić,
• wcześniejsze doświadczenia pacjenta - im większy doznany wcześniej uraz tym trudniej jest uspokoić pacjenta, czasem jest to niemożliwe i pacjenta należy skierować na zabieg w znieczuleniu ogólnym,
• wiek pacjenta - im młodsze dziecko tym trudniej poddać je sedacji ze względu na brak współpracy z lekarzem,
• ustny tor oddychania - występuje często u małych dzieci (aby sedacja była skuteczna potrzebne jest oddychanie przez nos, ponieważ podtlenek azotu wchłania się przez śluzówkę nosa),
• konstrukcja psychofizyczna pacjenta - pacjenci (zwłaszcza dzieci) obawiający się wszelkich czynności wykonywanych przez dentystę często nie zgadzają się na zastosowanie sedacji wziewnej.

Średnia skuteczność sedacji wziewnej tzn. takiej podczas której przeprowadzany jest bezstresowy zabieg stomatologiczny wynosi 80%.

Czy metoda sedacji wziewnej jest bezpieczna?
W medycynie podtlenek azotu wykorzystywany jest od wielu lat. Metoda sedacji wziewnej została rozwinięta i udoskonalona w Stanach Zjednoczonych i jest tam bardzo popularna. W Polsce podtlenek azotu zaczął być stosowany od 1995 roku i cieszy się coraz większym powodzeniem. Przez wiele lat stosowania tej metody na świecie nie wykazano powikłań ani alergii (pod warunkiem przestrzegania zasad dotyczących przeciwwskazań do zabiegu). Podtlenek azotu uznawany jest za środek całkowicie bezpieczny. Może być stosowany bez udziału lekarza anestezjologa. Podawany jest jako mieszanina tlenu i podtlenku azotu za pomocą specjalnego aparatu, który uniemożliwia podanie podtlenku w stężeniu wyższym niż jest to zalecane.
Rozpoczęcie i zakończenie działania N₂O jest szybkie. Działa on tylko podczas oddychania przez maskę. Po zabiegu podawany jest czysty tlen, dzięki któremu podtlenek azotu jest szybko eliminowany z organizmu. Powrót do pełnej świadomości następuje po 3-5 minutach.

Zalecenia dla osób chcących się poddać się sedacji wziewnej podtlenkiem azotu:

• nie należy spożywać posiłków co najmniej przez 2 godziny a najlepiej 3 godziny przed zabiegiem,
• dzieci muszą być pod opieką osoby dorosłej - rodzica lub prawnego opiekuna,
• nie należy pić alkoholu w dniu zabiegu,
• nie zakładać ciasnych ubrań,
• według piśmiennictwa pacjent po 30 minutach od zakończenia zabiegu może prowadzić pojazdy mechaniczne, jednak ze względu na bezpieczeństwo naszych pacjentów zalecamy aby w dniu wykonywania sedacji nie prowadzić pojazdów mechanicznych.

Zapraszamy do bezstresowego leczenia stomatologicznego przy użyciu gazu rozweselającego.